Острый ларингит у детей: основные признаки, лечение и профилактика

Ларингит — это воспалительный процесс гортани. Чаще всего такое заболевание в детском возрасте возникает из-за острых вирусных инфекций и длится 3-7 дней¹. Ларингит у детей разного возраста протекает по разному, в частности маленькие пациенты до 3-4 лет имеют некоторые различия строения гортани по сравнению с больными старшего возраста. В частности, их гортань расположена выше, а слизистая является более толстой и содержит большее количество мягких тканей. Также дети раннего возраста имеют относительно узкие дыхательные пути. Поэтому ларингит у них протекает более тяжело и может провоцировать симптомы острой дыхательной недостаточности, вызванной отеком тканей гортани. Поэтому родителям нужно владеть информацией об основных признаках такого заболевания, методах первой помощи и лечения в целом².

Причины возникновения острого ларингита у детей

В целом, все причины острого ларингита у детей можно разделить на 2 группы — инфекционные и неинфекционные. Инфекционная форма встречается чаще, при этом в большинстве случаев виновником болезни становятся вирусы. К самым распространенным возбудителям такого заболевания у детей относят:

• вирус парагриппа;
• риновирус;
• вирус гриппа;
• аденовирус³.

Также виновниками развития ларингита может становиться респираторно-синцитиальный вирус и коронавирус. Воспаление гортани у малышей достаточно редко провоцируется бактериями.

Что касается неинфекционной формы заболевания, то она может быть вызвана травмой голосовых связок, в том числе в результате их жестокого и неправильного использования (сильного крика). Иногда воспаление гортани наблюдается у пациентов с аллергией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, ингаляционными травмами и пр.

Симптомы острого ларингита

Обычно симптомы острого ларингита у малышей включают проявления острой респираторной инфекции. Детей беспокоит:

• общее недомогание;
• дискомфорт и даже боль при глотании;
• чувство инородного тела, сильное першение в горле;
• увеличение температурных показателей (как правило, температура увеличивается до 37,5 °С);
• усталость, разбитость, головная боль.

На развитие воспалительного процесса в гортани указывает в первую очередь осиплость, выраженность которой интенсивно прогрессирует. Голос ребенка становится глухим и хриплым, возможно ослабление интенсивности звучания и даже полное исчезновение голос (медики в такой ситуации говорят о развитии дисфонии либо афонии). Такие симптомы, как правило, сопровождаются появлением сухого кашля. Он носит грубый и поверхностный характер, но буквально через несколько дней меняется, становится влажным и сопровождается отделением слизистой мокроты.

Ларингит у пациентов раннего возраста может осложняться отеком гортани, а также спастическим сужением ее просвета. Такое состояние носит название стенозирующий ларинготрахеит, также многим оно известно как ложный круп. Классические проявления такого состояния включают триаду симптомов:

• лающий кашель;
• сиплый голос;
• выраженную одышку.

Признаки ложного крупа чаще всего начинаются у детей в ночное время или незадолго до наступления рассвета. Больной просыпается из-за приступа мучительного сухого кашля, который сопровождается удушьем. Он проявляет беспокойство и возбуждение, при этом испуг и стресс могут усиливать степень спазма гортани. Дыхание становится шумным и свистящим. В результате дефицита кислорода может наблюдаться цианоз (посинение) носогубного треугольника. Возможна повышенная потливость. Тяжелый круп может привести к развитию асфиксии и, при отсутствии первой помощи, к летальному исходу.

Первая помощь: что делать при приступе стеноза

Первая помощь при остром ларингите у детей нацелена на уменьшение или устранение отека, восстановление нормальной проходимости дыхательных путей и, соответственно, полноценного дыхания. Родителям рекомендуется уже при появлении первых признаков ларингита (осиплости голоса) с вечера позаботиться о том, чтобы ребенок спал в помещении с прохладным (18-20 °С) и влажным (выше 55%) воздухом. На помощь придет использование увлажнителя, проветривание, влажная уборка.

Если же ребенок просыпается от лающего кашля и у него наблюдается шумное, свистящее дыхание, рекомендуется вызвать скорую помощь и выполнить комплекс мероприятий, в том числе:

• придать малышу вертикальное положение;
• успокоить ребенка, так как стресс может усугубить ситуацию;
• выйти с ребенком на балкон или распахнуть окно, чтобы обеспечить доступ к свежему прохладному воздуху;
• зайти с ребенком в ванную, закрыть дверь и включить горячую воду, чтобы она наполняла ванну — дыхание влажным воздухом может облегчить состояние⁴.

Иногда мер первой помощи может оказаться достаточно, чтобы восстановить нормальное дыхание. Но иногда спазм является настолько сильным, что требуется медицинская неотложная помощь и госпитализация.

Лечение острого ларингита у ребенка

При развитии у ребенка симптомов острого ларингита необходимо обращаться за медицинской помощью. Врач во время осмотра оценит тяжесть состояния пациента и, при необходимости, назначит анализы. Также доктор подскажет, как лечить острый ларингит у детей с учетом индивидуальных особенностей конкретного ребенка. Обычно клинические рекомендации включают:

• Голосовой покой. Это очень важное условие успешного лечения, так как применение голоса во время болезни приводит к задержке выздоровления. Поэтому родителям стоит успокаивать детей раннего возраста, чтобы они не плакали, и инструктировать более старших детей, чтобы они говорили поменьше (но шептать не рекомендуется).
• Пребывание в условиях повышенной влажности. Вдыхание такого воздуха повышает увлажненность верхних дыхательных путей, что способствует их смягчению, а также удалению слизи.
• Соблюдение диеты. Рекомендуется отказаться от всех видов пищи, которые могут раздражать чувствительные слизистые оболочки, в том числе острой, соленой, холодной и горячей пищи.
• Применение местных препаратов. Облегчить состояние воспаленных слизистых помогут леденцы для рассасывания, полоскания и другие местные средства с антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Протокол лечения ларингита не включает прием антибиотиков, так как болезнь носит преимущественно вирусный характер.

Выбирая лекарства для терапии острого ларингита у детей, стоит обратить внимание на препарат Тонзипрет^® от Бионорика. Это средство на растительной основе, которое обладает противовоспалительными, противовирусными и иммуностимулирующими качествам. Его применение может помочь:

• облегчить самочувствие больного;
• подавить воспалительный процесс в слизистых гортани;
• ускорить выздоровление;
• снизить риски осложнений;
• стимулировать сопротивляемость организма для более эффективной борьбы с болезнью.

Тонзипрет^® выпускается в форме таблеток и капель. Все формы препарата могут использоваться для лечения детей в возрасте от 1 года.

Профилактика

К сожалению, нет никаких методов специфической профилактики такого заболевания. Снизить риски болезни поможет:

• здоровый образ жизни для повышения общей сопротивляемости организма;
• своевременное лечение болезней ЛОР-органов;
• своевременная вакцинация, в т.ч. и необязательные прививки;
• минимизация контактов с людьми во время эпидемиологически неблагоприятной обстановки;
• соблюдение здорового голосового режима.

Как правило, острый ларингит у ребенка заканчивается успешным выздоровлением. Дети, склонные к приступам ложного крупа, обычно перерастают такое состояние. Но при часто повторяющихся эпизодах воспаления есть риск развития хронической инфекции.