Что делать, когда у ребенка болит горло?

Боль в горле у ребенка — это одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. И одновременно такое состояние является распространенным поводом для назначения антибактериальной терапии детям. Тем не менее, такая симптоматика чаще всего имеет вирусную этиологию¹. И родителям нужно владеть информацией о том, что может ее вызывать, как себя вести, если болит горло у ребенка, и каким может быть лечение боли в горле.

Причины боли в горле

Большинство причин боли в горле являются небактериальными. Они не требуют антибиотикотерапии и не облегчаются антибиотиками. Однако важную роль играет точность диагностики — стрептококковая инфекция требует своевременного выявления и соответствующей терапии для профилактики серьезных гнойных и негнойных инфекций¹.

Чаще всего, если сильно болит горло у ребенка, виновником являются вирусы. При этом отличить вирусные инфекции от бактериальных достаточно сложно, но существуют некоторые подсказки, которые могут отличить эту задачу. В частности, сопутствующие симптомы конъюнктивита, насморка, кашля, ложного крупа и ларингита часто встречаются при вирусных инфекциях, но крайне редко при бактериальных¹.

Самые распространенные возбудители, которые вызывают боль в горле у детей, — это аденовирус, вирус Эпштейна-Барра и вирус Коксаки¹. Также к возможным провокаторам болезни относят риновирус, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа и метапневмовирус человека². Большинство перечисленных возбудителей с легкостью передаются от больного человека здоровым воздушно-капельным путем. Распространение инфекций в детских коллективах происходит особенно быстро, что объясняется тесным контактом детей между собой. Детям раннего возраста болезнь может передаваться от старших братьев и сестер или от родителей.

Симптомы

Начальной стадией вирусных инфекций является проникновение вируса в ткани ротоглотки, что вызывает воспаление и боль. Ребенок жалуется, что ему больно глотать. Спустя некоторое время у него может возникать сухой кашель и насморк. Если происходит поражение голосовых связок и развитие ларингита, голос становится осиплый, а в тяжелых случаях и вовсе пропадает голос. Возможны симптомы интоксикации, в том числе лихорадка (иногда наблюдается высокая температура вплоть до 39 °С и выше). Некоторые вирусные агенты могут провоцировать появление пузырчатой сыпи на миндалинах и задней стенке глотки.

Стоит отметить, что хриплый голос у детей до 6 лет требует особенно внимательного к себе отношения — в таком возрасте ларингит может провоцировать возникновение приступов ложного крупа, при котором наблюдается отек и спазм гортани. Такое состояние возникает, как правило, в ночное или предутреннее время и проявляется:

• сухим лающим кашлем;
• хрипами;
• невозможностью полноценного дыхания;
• посинением носогубного треугольника.

Ложный круп у детей требует немедленного оказания первой помощи, а при прогрессирующем развитии — срочного вызова неотложной помощи.

При бактериальной инфекции детей также беспокоит острая боль в горле, при этом она может полностью нарушать возможность глотания. Бактериальная инфекция часто сопровождается:

• значительным повышением температуры;
• отсутствием насморка;
• появлением налета на миндалинах или гнойных пробок;
• значительной интоксикацией;
• увеличением лимфатических узлов на шее³.

Резкая боль в горле у детей требует обращения за медицинской помощью для осмотра и постановки диагноза. В частности, дифференцировать бактериальную инфекцию от вирусной поможет специальный экспресс-тест, который может подтвердить наличие стрептококка в горле буквально за несколько минут.

Лечение горла в домашних условиях

Если ребенок заболел, чем лечить в домашних условиях подсказывает доктор после определения причин возникновения такого симптома. Ведь если речь идет о вирусной инфекции, терапия носит в основном неспецифический характер, а бактериальная ангина может потребовать уже совершенно другой терапии, в том числе использования антибактериальных препаратов. Но вне зависимости от причин боли в горле, лечение обычно включает:

• применение нестероидных противовоспалительных средств — такое лекарство помогает снять боль в горле, а также снижает температуру в случае ее наличия;
• соблюдение полупостельного режима — исключение чрезмерной активности;
• употребление значительного количества жидкости — обычной воды или теплого чая;
• ограничение продуктов и напитков, способных раздражать и травмировать чувствительное горло;
• полоскания антисептическими растворами, рассасывание леденцов с антисептическими свойствами.

Также облегчить боль в горле может помочь мороженое. Оно снижает чувствительность нервных рецепторов и облегчает отек и воспаление, что способствует улучшению самочувствия.

Первая помощь при ложном крупе

В том случае, если воспаление в горле приводит к появлению симптомов ложного крупа, необходимо вызвать скорую помощь и выполнить несколько последовательных действий:

• усадить ребенка в постели;
• успокоить малыша (испуг может усугубить спазм гортани);
• открыть балконную дверь или выйти с ребенком на балкон (холодный влажный воздух облегчит самочувствие). Также можно закрыться с ребенком в ванной и открыть кран с горячей водой на полную, чтобы ванная наполнилась паром.

Перечисленные меры помогут облегчить спазм и отек гортани и снизят риск дыхательной недостаточности. Вообще при осиплости горла у детей врачи рекомендуют уже с вечера позаботиться о том, чтобы в комнате ребенка был влажный и прохладный воздух. Это снизит риск возникновения приступа ложного крупа.

Ни в коем случае нельзя давать ребенку лекарства, особенно антибиотики, без консультации врача. Во-первых, только доктор может оценить целесообразность использования таких препаратов. Во-вторых, антибиотики, если их и нужно применять, должны подбираться индивидуально с учетом клинической картины (симптомов), результатов диагностики и особенностей ребенка. В-третьих, неоправданное применение антибиотиков в дальнейшем может увеличить стойкость бактерий к инфекциям и усложнить возможность дальнейшего проведения антибактериальной терапии.

Тонзипрет^® в лечении больного горла

Если вы ищете, как обезболить горло у ребенка и ускорить выздоровление при фарингите, ларингите или тонзиллите, стоит обратить свое внимание на препарат Тонзипрет^®. Это натуральное лекарство на растительной основе (в его составе находятся экстракты трех лекарственных растений), которое оказывает комплексное воздействие при боли в горле:

• обезболивает — уменьшает выраженность неприятной симптоматики;
• подавляет воспалительный процесс — обладает противовоспалительными свойствами;
• помогает организму бороться с инфекцией — оказывает иммуностимулирующее воздействие.

Тонзипрет^® в каплях и таблетках для рассасывания можно использовать уже в 1 год жизни ребенка. Также такое средство подходит и взрослым.

Когда обратиться к врачу?

При появлении боли в горле лучше обращаться к врачу в день возникновения симптомов или на следующий день после этого. Доктор оценит риск бактериальной инфекции и даст корректные назначения касательно дальнейшего лечения.

Также существует ряд красных флажков, которые являются показанием для немедленной консультации с врачом в процессе течения болезни. Так, медицинская помощь необходима, если постоянно болит горло у ребенка — при продолжительности симптомов более 2 недель. Также вызывать врача нужно в случае асимметричного отека миндалин, слюнотечении, симптомах шока, нарушениях дыхательной функции, токсичном внешнем виде, ночном апноэ (эпизодах прекращения дыхания во время сна) и сильной непрекращающейся боли¹.