Гнойная ангина у детей: диагностика и лечение

Ангина, или тонзиллит, — крайне распространенное заболевание среди детей, которое приводит к воспалению миндалин (гланд). Эти органы состоят из лимфатической ткани и являются важным компонентом иммунной системы — именно они выступают первой линией защиты от разных патогенов. О развитии гнойной ангины говорят в том случае, когда воспаление таких органов сопровождается появлением на них гнойного экссудата. Попробуем рассмотреть возможные причины гнойной ангины у детей и методы лечения такой болезни чуть более детально.

Причины гнойной ангины

Налет на миндалинах может образовываться под влиянием активности разных патогенных микроорганизмов. Бактерии и вирусы, вызвавшие болезнь, проникают в слизистую оболочку гланд и вызывают воспалительный процесс, раздражение и покраснение этой области, что впоследствии сопровождается секрецией тонзиллярного экссудата.

Самыми распространенные вирусы, которые могут вызывать появление налета на миндалинах, — это аденовирусы, вирус Эпштейн-Барра, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус¹.

У детей в возрасте 5-15 лет причиной появления налета на миндалинах может быть инфицирование бета-гемолитическим стрептококком (у детей более раннего возраста такая причина ангины наблюдается крайне редко). Ангина бактериальной этиологии чаще всего обнаруживается в конце зимы и начале весны. Патогенные микроорганизмы с легкостью передаются от человека к человеку, преимущественно воздушно-капельным путем — при вдыхании бактерий, распространяющихся в окружающей среде во время кашля или чихания. Также еще один вариант, как передается гнойная ангина у детей, это контактным способом — при прямом контакте с выделениями из дыхательных путей. Распространение бета-гемолитического стрептококка происходит очень быстро в коллективе и среди членов семьи¹.

Симптомы гнойной ангины

Симптомы гнойной ангины у детей помогают отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Все виды тонзиллита проявляются болью в горле — больные жалуются, что им больно глотать, и ощущают постоянный дискомфорт. Гланды при этом значительно увеличиваются в размерах, становятся покрасневшими, приобретают рыхлую структуру. Вирусная инфекция может сопровождаться:

• повышением температуры (как правило, незначительным);
• кашлем;
• насморком и заложенностью носа;
• конъюнктивитом;
• отеком и воспалением голосовых связок;
• диареей;
• охриплостью голоса;
• появлением язвочек в ротовой полости.

Признаки прямо зависят от того, какой именно вирус вызвал заболевание. В частности, вирус Эпштейна-Барра часто провоцирует появление кровоизлияний на небе, а вирус Коксаки (один из энтеровирусов) — сыпь в виде пузырьков на задней стенке глотки.

Бактериальный тонзиллит обычно проявляется:

• двусторонним увеличением миндалин;
• гнойным налетом на миндалинах;
• выраженной лихорадкой;
• болезненным увеличением лимфатических узлов на шее;
• отсутствием насморка и кашля;
• сильной болью в горле, которая значительно затрудняет даже проглатывание слюны.

Сколько дней держится температура при ангине зависит от множества факторов, но в первую очередь — от индивидуальных особенностей организма.

Стоит учитывать, что белые вкрапления в миндалинах, которые выглядят как куски, не стоит рассматривать как проявление гнойной ангины, если такое явление не дополняется симптомами воспаления. Такие комки носят название пробок или тонзиллитов, и они представляют собой живую биопленку — результат жизненной активности бактерий³. Убрать гнойники такого типа поможет врач.

Диагностика и лечение гнойной ангины

При появлении симптомов ангины у малыша, стоит обращаться за медицинской помощью.

Обнаружение гнойного налета на миндалинах врачи рассматривают как показание для проведения экспресс-теста на бета-гемолитический стрептококк, а также для соскоба с миндалин для микробиологического исследования. Также доктор собирает анамнез и осматривает пациента.

Правильная и своевременная диагностика позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной и определиться, чем лечить гнойную ангину у детей. В частности, если подтверждается наличие бактериального возбудителя, доктор может назначить прием антибиотиков. Родителям ни в коем случае нельзя использовать их по собственной инициативе, так как в таком лечении далеко не всегда есть смысл. Также неоправданное применение антибиотиков может увеличивать риск возникновения патологической устойчивости бактерий к лечению.

Вне зависимости от поставленного диагноза, лечение обычно включает:

• покой — нужно ограничить двигательную активность больного;
• интенсивное употребление жидкости — обычной чистой воды или же теплого чая;
• ограничение употребления продуктов и напитков, способных травмировать горло;
• полоскания антисептиками — поможет убрать гной из горла при ангине и может ускорить подавление воспалительного процесса.

Чтобы облегчить интенсивную боль в горле и/или снизить температуру, можно использовать обычные нестероидные противовоспалительные препараты. Дозировка таких средств рассчитывается с учетом веса ребенка.

Лечение в домашних условиях также может включать использование препарата Тонзипрет^®. Это лекарство на растительной основе — в его основе находятся экстракты лекарственных растений. Такие компоненты подобраны таким образом, чтобы оказывать комплексное воздействие на горло и миндалины:

• устранять боль;
• подавлять воспаление;
• стимулировать собственный иммунитет для борьбы с болезнью для скорейшего выздоровления.

Препарат может облегчить течение заболевания и сократить его длительность. Он выпускается в двух лекарственных формах. Это капли и таблетки для рассасывания — оба варианта очень удобны в применении. А использовать их можно уже в 1 год ребенка.

Возможные осложнения

Многие родители интересуются, чем опасна гнойная ангина у детей. Даже вирусное заболевание может давать разные осложнения, в том числе бактериальные. А в случае тонзиллита, вызванного бета-гемолитическими стрептококками, риск развития осложнений гораздо выше. Среди возможных негативных последствий бактериального острого тонзиллита:

• перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя в тканях миндалин, глотке и заглоточном пространстве (чаще наблюдается у подростков);
• ревматическая лихорадка — воспалительное поражение крупных суставов, артрит чаще всего мигрирующий, асимметричный и болезненный;
• ревмокардит — воспаление клапанов сердца;
• острый гломерулонефрит — поражение почек, возникающее вследствие заражения стрептококками.

Развитие осложнений при стрептококковом тонзиллите можно предупредить при помощи лечения антибиотиками¹.

Профилактика болезни

Профилактика гнойной ангины у детей носит неспецифический характер и включает:

• общее укрепление сопротивляемости организма;
• повышение местного иммунитета — употребление холодных продуктов и напитков (приучать детей к ним нужно постепенно);
• регулярное пребывание на свежем воздухе, здоровая физическая активность;
• сбалансированное и разнообразное питание;
• ограничение посещений общественных мест в период неблагоприятной эпидемиологической ситуации.

Если же гнойная ангина у ребенка уже развилась, очень важно пройти комплексное лечение под присмотром врача. Оно снизит риск осложнений и поможет избежать развития хронической формы инфекции.