Лечение аденоидов у взрослых

Аденоиды — это небольшие разрастания лимфоидной ткани, расположенные в верхней части горла за полостью носа. Они похожи на миндалины (гланды) и находятся прямо над ними, но увидеть их напрямую невозможно. Аденоиды являются частью иммунной системы, которая помогает предотвращать инфекционные заболевания и бороться с ними. Они достигают максимального размера у детей в возрасте 3-7 лет, а с 10 лет понемногу начинают атрофироваться. Атрофия обычно завершается к 20 годам. Однако иногда увеличение аденоидов возможно и у взрослых пациентов¹.

Причины аденоидов у взрослых

Сохранение аденоидной ткани у взрослых может объясняться хроническим воспалением. Обычно оно начинается еще в детстве, в этом случае аденоиды просто не могут атрофироваться под влиянием постоянного вялотекущего воспалительного процесса. Гораздо реже проблема возникает по причине повторного разрастания уже регрессирующих аденоидных тканей. Возможными факторами, которые могут стимулировать такие процессы, считают:

• загрязнение окружающей среды;
• никотиновую зависимость;
• нарушения иммунитета (в т.ч. трансплантация органов, ВИЧ-инфекция);
• аллергические заболевания;
• частые инфекции.

Еще гипертрофия аденоидов у взрослых может объясняться развитием злокачественных новообразований (рака), в том числе синоназальной карциномы и лимфомы.

Симптомы аденоидов

Признаки увеличенной аденоидной ткани во многом зависят от степени патологии. В тяжелых случаях аденоиды достигают размеров мяча для пинг-понга, в этой ситуации они могут полностью блокировать поток воздуха сквозь носовые ходы. Но даже незначительное увеличение затрудняет полноценный проток воздуха, вынуждая человека приоткрывать рот для получения достаточного количества кислорода. Еще аденоиды могут влиять на голос².
Если у взрослого увеличиваются аденоиды, симптомы могут включать:

• заложенность носа;
• ротовое дыхание;
• гнойные выделения из носа (при воспалении);
• гнусавость;
• обструктивное апноэ во сне (при таком состоянии у больного во время сна периодически возникают эпизоды отсутствия дыхания, которые длятся от 10 секунд и более);
• храп;
• ухудшение обоняния;
• головные боли и боли в лице;
• чихание, ощущение зуда в носу³.

Нарушения носового дыхания вызывают закономерный дефицит поступления кислорода в организм. И такая нехватка значительно ухудшает общее самочувствие, вызывает снижение умственной активности, повышенную утомляемость и слабость, ухудшение внимательности и значительное нарушение работоспособности.

Многие взрослые игнорируют постоянную заложенность носа. А врачи нередко списывают такой симптом на патологию носа или пазух. Тем не менее, согласно актуальным рекомендациям, гипертрофию аденоидов всегда стоит учитывать при дифференциальной диагностике взрослых, страдающих двусторонней назальной обструкцией⁴.

Перечисленная симптоматика может беспокоить больных даже без сопутствующих симптомов ОРВИ. В случае простуды увеличенные аденоиды могут разрастаться еще больше и воспаляться, что только усугубляет состояние. Воспаление аденоидов врачи классифицируют как аденоидит.

Диагностика

Диагностикой и лечением аденоидов занимается врач-отоларинголог. При подозрении на увеличение аденоидов у взрослых он может проводить физический осмотр пациента, в том числе его носа, ушей и горла. Для уточнения степени аденоидных вегетаций и детального осмотра проводится:

• эндоскопическое исследование — проводится путем введения в носовые ходы гибкой трубки эндоскопа (прибора с камерой, который передает картинку на экран) и позволяет увидеть аденоиды, чтобы оценить их размер;
• КТ или МРТ — более сложное исследование, которое визуализирует патологии организма путем сканирования и обеспечивает высокую точность диагностики;
• морфологическое исследование тканей аденоидов — при подозрении на злокачественные новообразование.

Самым основным методом диагностики аденоидов у взрослых является эндоскопическое исследование. Также оно проводится в рамках определения показаний к оперативному вмешательству. Такая манипуляция не требует особенной подготовки, проводится в кабинете ЛОРа и считается высокоточным диагностическим методом, который в то же время является очень простым в исполнении и информативным.

Стоит учитывать, что гипертрофия аденоидов у взрослых нередко сочетается с другими патологиями носа, такими как дефект (искривление) носовой перегородки, гипертрофией носовых раковин, аллергией и хроническим синуситом³.

Лечение

Сами по себе увеличенные аденоиды у взрослых, которые не проявляются никакими симптомами, не являются поводом для проведения терапии, равно как и в педиатрической практике. Однако если говорить о хроническом воспалительном процессе и стойких нарушениях носового дыхания, пациенту могут быть назначены различные консервативные методики либо оперативное лечение.

Если у взрослого были обнаружены аденоиды, как лечить их решает исключительно врач. В случае выраженной гипертрофии тканей таких органов, которая вызывает клинически значимые признаки, выполняется оперативное лечение — аденотомия.

Во всем мире золотым стандартом хирургического лечения аденоидных вегетаций является применение эндоскопического оборудования. Эндоскопическая аденотомия выполняется исключительно под наркозом, при этом врачи контролируют процесс удаления разросшейся ткани визуально, так как эндоскоп оборудован камерой. Это малотравматичное вмешательство позволяет врачу максимально точно и одновременно эффективно избавить больного от проблемы увеличенных аденоидов. При этом после операции больному нужно оставаться в стационаре недолго, как правило, не больше суток.

Как снизить вероятность воспаления аденоидов

Чтобы снизить вероятность воспаления аденоидов у взрослых, рекомендуется, в первую очередь, своевременно лечить болезни ЛОР-органов, в том числе, глотки и носоглотки, чтобы снизить риск хронизации воспалительного процесса. И на помощь в этом непростом задании может прийти препарат на натуральной растительной основе Тонзипрет^®. Это натуральный продукт от известного бренда Бионорика СЕ, который создан для лечения болезней глотки, горла и миндалин. В его составе — исключительно экстракты лекарственных трав. Он оказывает комплексное воздействие — помогает уничтожить патогенные организмы, вызывающие болезнь, подавляет воспалительный процесс и стимулирует местный иммунитет. Благодаря его применению организм может быстрее справиться с болезнями, а риск возникновения хронических инфекций ЛОР-органов значительно снижается.

Тонзипрет^® выпускается в разных лекарственных формах — в виде капель и таблеток для рассасывания. Это дает возможность каждому человеку подобрать наиболее удобный для себя вариант.

Также для снижения риска возникновения аденоидных вегетаций во взрослом возрасте рекомендуется:

• придерживаться здорового образа жизни;
• исключить вредное влияние факторов внешней среды, а при работе в неблагоприятных условиях использовать респиратор для защиты органов дыхания;
• отказаться от курения;
• не игнорировать проявление аллергии, получить консультацию аллерголога и проходить подобранное лечение.

При появлении нарушений носового дыхания, храпа и других симптомов аденоидов рекомендуется обращаться за консультацией к отоларингологу.