
Фарингит у детей: симптомы, причины и лечение
Фарингит у детей: симптомы, причины и лечение
Фарингит у детей — это воспаление слизистой горла, которое часто сопровождается болью, першением, кашлем и повышенной температурой. Это заболевание может являться как самостоятельной проблемой, так и проявлением другой инфекции, например ОРВИ. В этой статье вы узнаете, какие формы фарингита бывают, как распознать первые симптомы и что может стать причиной развития болезни. Также рассмотрим эффективные подходы к лечению фарингита у детей и его профилактике, которые помогут облегчить состояние ребенка и предотвратить осложнения. Этот материал будет полезен родителям, чтобы вовремя заметить болезнь и оказать правильную помощь.
Что такое фарингит у детей
Фарингит у детей — это воспалительное поражение слизистой оболочки глотки, которое входит в перечень самых распространенных заболеваний ЛОР-органов в детском возрасте. По данным педиатрической статистики, до 40% обращений детей к врачу во время сезонных эпидемий связано именно с проявлениями фарингита. Чаще всего болезнь регистрируется у детей в возрасте от 3 до 10 лет, когда иммунная система еще недостаточно сформирована, а контакты в детских коллективах способствуют быстрому распространению инфекций.
Причины фарингита у детей
Одной из главных причин развития фарингита считаются инфекционные возбудители, которые передаются воздушно-капельным путем и активно распространяются в коллективах:
вирусы гриппа и парагриппа;
аденовирусы;
риновирусы;
коронавирусы (сезонные штаммы);
вирус Эпштейна — Барр;
стрептококки группы А (в том числе β-гемолитический);
стафилококки;
пневмококки;
микоплазмы;
хламидии.
Кроме того, источником болезни могут стать и условно-патогенные микробы, в норме живущие на слизистой дыхательных путей. Для развития процесса нужны еще и предрасполагающие факторы:
общее переохлаждение или вдыхание холодного воздуха;
механическое повреждение глотки чужеродным телом или жесткой пищей;
вдыхание загазованного или запыленного воздуха;
гиповитаминоз и проблемы с пищеварительной системой;
понижение иммунитета и аллергические реакции.
При появлении характерных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.
Классификация и виды фарингита у детей
Воспаление глотки классифицируется по течению и особенностям повреждения слизистой оболочки. Острый фарингит у ребенка — это самостоятельное заболевание, причиной которого чаще всего является инфекционный возбудитель. Протекает такое состояние ярко и с выраженными симптомами. Он может длиться несколько дней или неделю, и чаще всего проходит бесследно.
Хронический фарингит у детей обычно не связан с инфекцией. Выделяют фазы обострения и ремиссии, когда нет никаких симптомов. Причиной рецидивов может быть раздражение слизистой оболочки холодной или горячей пищей, длительный плач или крик, вдыхание различных газов. Именно поэтому лечение фарингита у детей в педиатрии должно быть быстрым и качественным, — чтобы не допустить хронизации патологического процесса.
Также фарингит у детей классифицируют по характеру воспаления.
Катаральный. Катаральный фарингит у детей характеризуется краснотой слизистой и отеком.
Гнойный. Проявляется возникновением гнойных очагов, резким повышением температуры и сильной интоксикацией.
Атрофический. В таком случае слизистая становится очень тонкой, бледной и сухой, сосуды ее утончаются.
Гипертрофический. Характеризуется разрастанием эпителия и утолщением боковых валиков.
Гранулезный. Гранулезный фарингит у детей — это разновидность предыдущего, но во время такого типа увеличивается объем лимфоидной ткани.
Воспаление гортани может носить и неинфекционный характер. Сюда относится аллергический, травматический ларингит, а также возникший вследствие действия химических или физических факторов.
Особенности течения фарингита у детей всех возрастов
Чаще всего фарингит у ребенка развивается в холодные месяцы года, когда в окружающей среде преобладают разнообразные респираторные вирусы. Для всех этих возбудителей характерно легкое и быстрое распространение среди членов семьи в доме, при этом дети страдают от них в первую очередь. Бета-гемолитический стрептококк чаще вызывает фарингит у детей зимой и ранней весной, а его мишенью, как правило, становятся дети 5–15 лет. Также такое заболевание может быть вызвано гонококками.
Несмотря на то, что острый бактериальный фарингит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком, имеет определенные особенности течения, ни один из его симптомов нельзя рассматривать как специфический признак бактериальной инфекции). Классическими симптомами болезни считаются:
резкое возникновение жжения, сухости, дискомфорта, першения и боли во время глотания;
легкий кашель/поверхностный кашель;
сиплый голос.
Болезнь нередко сопровождается повышением температуры до очень больших показателей. На фоне гипертермии детей беспокоит выраженный интоксикационный синдром, в частности, головная боль, исчезновение аппетита, боль в суставах и мышцах.
У младенцев болезнь протекает гораздо тяжелее. У них наблюдается преобладание общей симптоматики — выраженная лихорадка, капризность, нарушение сна, избыточное слюноотделение, снижение аппетита, нарушение глотания. Может возникать насморк, конъюнктивит, а также сыпь на теле.
Читайте также: Что делать, если ребенок часто болеет?
Фарингит у детей: симптомы
Симптомы фарингита у детей индивидуальны для каждого ребенка, поэтому следует внимательно относиться к состоянию малыша. Чаще всего наблюдаются следующие признаки:
охриплость голоса и снижение его тембра;
заложенность носа, как во время простуды;
болезненные ощущения в горле;
раздражение и покраснение глаз;
реже — повышение температуры и диарея;
ощущение сухости, першения и постоянное желание прокашляться;
сухой кашель;
увеличение лимфатических узлов в области шеи;
общее недомогание, слабость и вялость.
Несколько иная симптоматика наблюдается, если причиной возникновения инфекции стали бактерии. Тогда симптомы фарингита у детей могут включать и:
повышение температуры тела до 38 С и выше;
сильную боль в горле, появление гнойников и белых пятен налета;
увеличение лимфоузлов в размерах;
реже — боль в животе, тошноту, отек языка.
Боль в горле усиливается при употреблении слишком горячей или холодной пищи, которая раздражает слизистую. Если ребенок уже умеет говорить, понять причину его состояния гораздо легче. Трудности чаще всего возникают с малышами, которые еще не могут рассказать, что их беспокоит. Они плачут, отказываются от еды, плохо спят и капризничают. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу. Педиатр проведет осмотр и при необходимости направит на лабораторные анализы, чтобы по результатам увидеть точную клиническую картину и составить действенный план лечения.
Читайте также: Красное горло у ребенка: как обезопасить и предотвратить осложнения
Возможные осложнения фарингита у детей
Если фарингит у детей вовремя не лечить или оставить без должного внимания, он может перейти в хроническую форму или вызвать серьезные осложнения. Иммунная система ребенка еще не полностью сформирована, и организм более уязвим к последствиям длительного воспаления. Распространенные осложнения фарингита у детей в педиатрии:
переход в хронический фарингит — длительное сохранение симптомов или их периодический возврат, что приводит к постоянному раздражению горла, кашлю и снижению качества жизни ребенка;
тонзиллит (ангина) — воспаление небных миндалин, часто развивающееся на фоне нелеченного фарингита, у ребенка возникает сильная боль в горле, повышение температуры, общая интоксикация;
отит — инфекция из глотки может распространяться на среднее ухо через евстахиеву трубу, что приводит к боли, шуму в ушах и даже временной потере слуха;
ларингит — воспаление может опускаться ниже гортани, вызывая осиплость голоса, лающий кашель и риск стеноза гортани у младших детей;
трахеит и бронхит — при отсутствии лечения инфекция может распространиться ниже по дыхательным путям, вызывая затяжной кашель, повышение температуры, проблемы с дыханием;
ревматическое поражение сердца и суставов — в случае стрептококковой природы фарингита без своевременной терапии возможно развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (ревматизм) и боли в суставах;
лимфаденит — воспаление регионарных лимфатических узлов, проявляющееся болью и отеком в области шеи;
осложнения со стороны почек — в случае бактериальной инфекции может возникнуть постинфекционный гломерулонефрит с отеками, гипертензией и нарушением мочевыделения.
Чтобы не допустить таких осложнений, важно начинать лечение уже при первых проявлениях заболевания. Средство Тонзипрет® — это растительный препарат, который мягко действует на слизистую горла, уменьшает воспаление, боль и раздражение. Он совмещает натуральные компоненты с доказательным эффектом и подходит для комплексной терапии при фарингите у детей. Благодаря Тонзипрет® можно снизить потребность в антибиотиках и поддержать детский организм в борьбе с инфекцией.
Читайте также: Фарингит: симптомы, лечение и возможные осложнения
Диагностика фарингита у детей
В педиатрии важно точно определить характер фарингита (вирусный или бактериальный), чтобы выбрать эффективное лечение и предотвратить осложнения. Основные методы диагностики фарингита у детей:
сбор анамнеза и оценка типичных симптомов;
визуальный осмотр ротоглотки;
пальпация регионарных лимфатических узлов;
общий анализ крови для оценки степени воспалительного процесса;
мазок из задней стенки глотки на бактериологическое исследование;
экспресс-тест на β-гемолитический стрептококк группы А.
В более сложных случаях могут проводиться:
ПЦР-диагностика вирусных возбудителей (при подозрении на вирусную природу);
серологическое тестирование (при повторяющихся или осложненных случаях);
общий анализ мочи (для исключения системных осложнений, например, нефрита).
Фарингит у детей педиатрия рассматривает не только как локальное заболевание, но и потенциальный сигнал к комплексному обследованию организма, особенно в случае частых или тяжелых эпизодов.
Как лечить фарингит у детей
Лечение фарингита у детей должен подбирать врач — ведь его объем зависит от имеющихся симптомов и причины болезни. Хорошие препараты для лечения детей отвечают следующим критериям:
пригодны для конкретной возрастной группы;
удобны в применении;
оказывают комплексное влияние, благодаря чему возможно сократить количество принимаемых препаратов;
обладают низким риском возникновения побочных эффектов;
приятны на вкус.
После того как специалист выберет, как лечить фарингит у детей, начинать терапию следует немедленно. Своевременное лечение фарингита у детей значительно снижает риск развития хронической формы.
Чем лечить фарингит у детей: препараты
Есть несколько вариантов, чем лечить фарингит у детей:
обезболивающие и жаропонижающие средства (на основе ибупрофена или парацетамола);
местные антисептики для обработки больного горла (полоскания, таблетки для рассасывания);
общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.
При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики. А если болезнь осложняется присоединением аллергической реакции — антигистаминные средства.
При выборе средств для лечения фарингита у детей следует обратить внимание на Тонзипрет® от компании Бионорика СЕ. Это фитопрепарат, включающий только природные компоненты — стандартизированные экстракты лекарственных растений (стручкового перца, гваякового дерева и лаконоса американского). Благодаря натуральному составу препарат хорошо переносится детьми и рекомендован при острых и хронических воспалениях горла и глотки.
Тонзипрет® оказывает комплексное действие:
угнетает воспалительные процессы в слизистой оболочке, способствуя быстрому выздоровлению;
уменьшает боль и дискомфорт в горле благодаря своим обезболивающим свойствам;
активизирует защитные силы организма, помогая быстрее преодолеть инфекцию.
Препарат доступен в виде капель и таблеток — обе формы удобны для применения на дому и подходят детям в возрасте от одного года. Для безопасного и эффективного использования следует соблюдать инструкции, где четко указан режим дозировки в зависимости от возраста ребенка.
Профилактика фарингита у детей
Значительно проще предотвратить развитие фарингита у детей, чем бороться с его последствиями. Соблюдение простых рекомендаций помогает снизить риск инфицирования и поддержать здоровье ребенка в течение года:
регулярное укрепление иммунитета — полноценное питание, достаточный сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
соблюдение правил гигиены — мытье рук, использование индивидуальной посуды и полотенец, избегание контакта с больными людьми;
увлажнение воздуха в помещении;
проветривание и влажная уборка — уменьшает количество вирусов и бактерий в окружающей среде;
закаливание — постепенное приучение организма к изменениям температуры;
использование барьерных средств в сезон заболеваемости;
своевременное лечение насморка и других ЛОР-заболеваний;
ограничение чрезмерного употребления холодных напитков и мороженого;
профилактические осмотры у педиатра.
Лечение фарингита у детей будет более эффективным, если соблюдать профилактические меры.
Температура при фарингите у детей обычно колеблется от субфебрильной (37,1–37,9 °C) до фебрильной (38–39 °C) в зависимости от возбудителя.
При вирусной форме применяют симптоматическую терапию — увлажнение воздуха, питьевой режим, местные антисептики и препараты на растительной основе (например, Тонзипрет®). Бактериальный фарингит может потребовать антибиотикотерапии — только по назначению врача.
Для детей школьного возраста эффективны полоскания теплой водой с солью, отварами ромашки, календулы или содовым раствором. Можно также использовать готовые антисептические растворы, разрешенные в соответствующем возрасте.
Быстрое выздоровление возможно при раннем выявлении симптомов и правильном лечении. Необходимо обеспечить покой, обильное питье, влажный воздух, местные средства для облегчения боли в горле. Тонзипрет® — один из препаратов, поддерживающий организм на начальных этапах болезни и помогающий сократить ее продолжительность.
В среднем фарингит у детей длится от 5 до 7 дней при неосложненном течении. Вирусная форма обычно проходит быстрее, тогда как бактериальная может затянуться или потребовать более продолжительной терапии.
1Roberta Pellegrino, Edoardo Timitilli, Maria Carmen Verga etc. Acute pharyngitis in children and adults: descriptive comparison of current recommendations from national and international guidelines and future perspectives. Eur J Pediatr. 2023; 182(12): 5259–5273.
2Michael A. Gerber. Diagnosis and Treatment of Pharyngitis in Children. Pediatr Clin North Am. 2005 Jun; 52(3): 729–747.
3D. Jobst, P. Velling, and E. Wenzel. Atemwegsinfekte. Facharztprüfung Allgemeinmedizin. 2020 : 197–218.
4Sykes EA et al. Pharyngitis: Approach to diagnosis and treatment. Can Fam Physician. 2020 Apr;66(4):251-257. PMID: 32273409; PMCID: PMC7145142.
5Murray RC, Chennupati SK. Chronic streptococcal and non-streptococcal pharyngitis. Infect Disord Drug Targets. 2012 Aug;12(4):281-5. doi: 10.2174/187152612801319311. PMID: 22338589.
6Weber R. Pharyngitis. Prim Care. 2014 Mar;41(1):91-8. doi: 10.1016/j.pop.2013.10.010. Epub 2013 Nov 21. Erratum in: Prim Care. 2015 Mar;42(1):xvii. PMID: 24439883; PMCID: PMC7119355.
